RS KATOLIK BUDI RAHAYUJl. A. Yani No. 18 BLITAR |
---|
No.Permintaan | : | PR202312010013 | No.Rawat | : | 2023/12/01/033039 |
No. Rekam Medik | : | 051659 | Diagnose | : | UNION TIBIA |
Nama | : | SUKOJO | Tgl.Permintaan | : | 01/12/2023 |
Jenis Kelamin | : | L | Jam Permintaan | : | 15:45:49 |
Tgl.Lahir | : | 30/07/1957 | Asal Pasien | : | ralan |
Alamat | : | JL.KEP SERIBU NO.04 RT.01 RW.10 | Jenis Pasien | : | BPJS |
Cruris AP/Lateral (Elektif) - K-2 |
- |
dr. ELFIAH, Sp.OT. |